Il metodo contraccettivo è la protezione necessaria contro gravidanze indesiderate e malattie a trasmissione sessuale al momento del rapporto. L'essere umano si riproduce naturalmente attraverso l'atto sessuale una volta che ha raggiunto la capacità biologica di generare figli, che è nota come maturità sessuale. Questa riproduzione è controllata attraverso l'uso della contraccezione, che consente alla coppia di decidere il momento giusto per concepire i bambini che hanno pianificato.
Cos'è un metodo contraccettivo
Sommario
Un metodo contraccettivo rappresenta i meccanismi utilizzati per prevenire la riproduzione o la gravidanza a seguito di un rapporto sessuale. Allo stesso modo, ea seconda del tipo di metodo, possono evitare la trasmissione di malattie, sebbene non tutti i metodi contraccettivi siano progettati per questo scopo.
Il metodo ideale potrebbe essere quello che incontra un'efficacia assoluta (nessun fallimento), facile da usare, non interferisce con la spontaneità e la qualità del rapporto sessuale e protegge dalle infezioni sessualmente contagiose. La maggior parte dei metodi sono reversibili (quando vengono interrotti, sono di nuovo fertili); altrimenti con metodi chirurgici, che sono irreversibili.
Dall'etimologia di "contraccettivo" si sa che è formato dal prefisso greco anti ("l'inverso"); il prefisso latino con ("combinazione"); cep, che deriva dal verbo latino capere ("catturare", "fermare"); e dal suffisso latino tivus, che si riferisce ad attività o passività.
Storia dei metodi contraccettivi
I metodi di contraccezione risalgono all'antichità, quando l'uomo scoprì che esisteva una connessione tra l'atto sessuale e la riproduzione della specie. Ciò ha permesso la ricerca di metodi che evitavano il concepimento.
L'origine di alcuni di essi risale a circa 2000 anni aC. Uno dei più antichi è il coitus interruptus, menzionato anche nella Bibbia, nella Genesi. Altri metodi pericolosi sono stati applicati in Cina, quando le donne ingerivano piombo e mercurio, spesso causando la morte.
Altri metodi contraccettivi chimici come gli spermicidi furono usati due millenni fa: sostanze come aceto, escrementi di coccodrillo, miele furono introdotte nella vagina. Si conoscevano testi antichi che esaminavano e mostravano immagini di metodi contraccettivi, come l'uso di tamponi vaginali; erano cotone imbevuto di miele o radici di acacia. Nell'antico Egitto venivano utilizzate creme a base di piante e animali.
I preservativi sono stati usati per la contraccezione per secoli. I tessuti animali nel pene sono stati utilizzati durante il rapporto per trattenere lo sperma. Nel corso dei secoli si sono evoluti nel materiale utilizzato.
Tra gli altri più moderni ci sono i dispositivi intrauterini, sebbene la cui origine risale al IV secolo a.C., fu solo nel XX secolo che furono creati i primi modelli recenti. Nel 20 ° secolo, il primo contraccettivo orale è stato creato dal messicano Luis Ernesto Miramontes.
Tipi di metodi contraccettivi
La classificazione dei metodi contraccettivi in base alla loro natura è la seguente.
Metodi contraccettivi naturali
- Astinenza: questo è il metodo contraccettivo più radicale, poiché l' astinenza è la privazione del sesso. Ma questo può essere totale (assenza di sesso vaginale penetrativo e altre attività sessuali) o parziale (pratiche sessuali non penetrative). In questa pratica, lo sperma non può entrare nella vagina e raggiungere un uovo. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST), a meno che l'astinenza non sia assoluta.
- Metodo del ritmo: il metodo del ritmo consiste nel non fare sesso nei giorni fertili, per evitare il rischio di rimanere incinta. Di per sé, non previene le malattie sessualmente trasmissibili.
- Coitus interruptus: il coitus interruptus consiste nell'interrompere il rapporto sessuale appena prima dell'eiaculazione maschile per impedire allo sperma di entrare nella vagina. Questa tecnica richiede molta concentrazione, autocontrollo e precisione, perché se non viene eseguita in tempo, lo sperma può entrare nella vagina.
- Allattamento: questo metodo deduce che durante il periodo dell'allattamento la donna non può rimanere incinta. Consiste nell'alimentazione del bambino esclusivamente con latte materno ogni quattro ore durante il giorno e ogni sei ore durante la notte. Questo paralizza la produzione di uova, quindi non può esserci gravidanza.
- Metodo della temperatura: il metodo della temperatura consiste nel registrare le variazioni della temperatura corporea nel ciclo mestruale e deve essere eseguito con un termometro basale. Prima dell'ovulazione, la temperatura corporea diminuisce (in un intervallo tra 35,5 e 36,6 ° C), ma dopo l'ovulazione aumenta (da circa 36,1 a 37,2 ° C).
- Metodo del muco cervicale: noto anche come metodo Billings, il metodo del muco cervicale consiste nell'osservare il muco cervicale, che, a seconda del suo stato, può essere conosciuto se si sta ovulando per sospendere i rapporti sessuali durante il periodo fertile. Questo muco varia in base a ciascuna fase del ciclo nella sua densità.
L'ovulazione avviene tra 12 e 15 giorni prima delle mestruazioni, stimando che i giorni con la più alta fertilità nelle donne con cicli regolari di 28 giorni sono quelli tra il giorno 9 e il giorno 18, contati dall'inizio del periodo mestruale. D'altra parte, quando il ciclo mestruale delle donne dura tra i 25 ei 35 giorni, quei giorni fertili sono tra il giorno 7 e il giorno 21, a partire dal primo giorno del ciclo.
Previene anche il sanguinamento mestruale (amenorrea della lattazione). Questo sarà efficace solo nei prossimi sei mesi dalla nascita del bambino, la cui alimentazione dovrà avvenire esclusivamente mediante allattamento al seno. Il latte non deve essere estratto con una pompa.
Consiste nel misurare la temperatura ogni giorno al risveglio prima di qualsiasi attività (anche prima di parlare) e tenere traccia dei numeri in un grafico di osservazione della fertilità. Tuttavia, abitudini alimentari, stress e vizi possono alterare i numeri. Prima dell'uso, la temperatura deve essere prima registrata per tre mesi. I giorni infertili sono quelli in cui la temperatura rimane alta.
Ciò indica che dal quarto e quinto giorno dell'inizio del ciclo, ci saranno circa cinque giorni sicuri (asciutti); Dal nono giorno inizia la produzione del muco cervicale, che faciliterà la discesa degli ovuli e prolungherà la vita degli spermatozoi e questo periodo di maggiore fertilità termina intorno al sedicesimo giorno; e infine il ciclo si chiude con quattordici giorni di siccità in cui è sicuro fare sesso con meno rischi di gravidanza.
Metodi contraccettivi di barriera
- Preservativi maschili e femminili: sono fodere la cui funzione è quella di impedire allo sperma di entrare nella vagina, producendo fecondazione. Ci sono preservativi maschili e femminili. Tra i metodi contraccettivi per gli uomini, il preservativo è il più conosciuto e può essere realizzato con diversi tipi di plastica, lattice o pelle di pecora, che copriranno il membro maschile, trattenendo lo sperma fino a quando il pene non sarà ritirato dalla vagina. Questo metodo è consigliato per evitare malattie sessualmente trasmissibili (ad eccezione della pelle di agnello; e possono essere diffuse se c'è contatto pelle a pelle).
- Cappucci cervicali: i cappucci cervicali sono una coppa in silicone che deve essere posizionata in profondità nella vagina in modo che possa coprire la cervice. Ciò impedirà il passaggio dello sperma e viene utilizzato con spermicida spalmato su di esso per una maggiore efficacia. Questo non dovrebbe rimanere all'interno della donna per un periodo superiore a due giorni. Il suo utilizzo non previene le malattie a trasmissione sessuale.
- Diaframmi: è simile al cappuccio cervicale, con la differenza che il diaframma è leggermente più grande e ha la forma di un piatto. Deve essere piegato e inserito nella vagina per coprire la cervice. Un'altra somiglianza con il cappuccio cervicale è che i diaframmi devono essere accompagnati da metodi contraccettivi chimici, come gli spermicidi per aumentarne l'efficacia.
- Spugne anticoncezionali: sono morbide spugne in schiuma di poliuretano che contengono spermicidi e coprono la cervice. Sebbene il loro uso non richieda una prescrizione, le spugne contraccettive possono causare allergie in alcune donne. Per l'uso, deve prima essere inumidito e schiacciato per attivare lo spermicida.
D'altra parte, il preservativo interno o femminile fornisce praticamente lo stesso livello di protezione, con la differenza che questi devono essere inseriti nella vagina. Come gli uomini, questi riducono il rischio di contagio delle malattie sessualmente trasmissibili e che lo sperma raggiunga l'uovo.
Il suo utilizzo non aiuta a prevenire le malattie sessualmente trasmissibili. È importante notare che dopo il rapporto sessuale, dovrebbe essere lasciato per circa sei ore e rimosso prima delle ventiquattro ore.
Dopo il rapporto, deve rimanere in posizione per almeno sei ore e deve essere rimosso in un periodo non superiore a trenta ore. Non offre protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
Metodi contraccettivi ormonali
- Pillole anticoncezionali: sono pillole con ormoni che prevengono l'ovulazione. La donna deve prenderne uno al giorno e rappresenta un'opzione efficace per evitare gravidanze indesiderate. Alcune pillole contraccettive possono causare mal di testa, alterazioni dell'appetito, aumento di peso, alterazioni del ciclo mestruale, sbalzi d'umore, nausea, tra gli altri; quindi è importante che un ginecologo prescriva il più adatto per ogni donna.
- Impianti sottocutanei: gli impianti sottocutanei sono piccole barre flessibili che misurano circa 4 centimetri e vengono inserite per via sottocutanea nel braccio. Questo deve essere inserito da un medico o da un infermiere e funziona quasi immediatamente. La sua durata è di circa cinque anni dal momento in cui viene posizionato e rilasciano il progestinico, che è un ormone che impedisce l'ovulazione e allo stesso tempo ispessisce il muco cervicale.
- Iniezioni: le iniezioni come tecnica per prevenire la gravidanza sono quelle che devono essere somministrate una volta ogni 3 mesi e vengono effettuate da un medico o da un infermiere. Come il metodo contraccettivo dell'impianto, questi contengono l'ormone progestinico, responsabile della prevenzione dell'ovulazione e dell'ispessimento del muco cervicale, che ostacola il passaggio degli spermatozoi.
- Cerotti ormonali: sono cerotti transdermici che, posti in una parte specifica del corpo, rilasciano ormoni attraverso la pelle che prevengono la gravidanza. Questi ormoni sono il progestinico e gli estrogeni precedentemente menzionati. Questi cerotti ormonali possono essere applicati sulla pancia, sulla schiena, sugli avambracci o sui glutei.
- Dispositivi intrauterini: i dispositivi intrauterini (IUD anticoncezionale) rappresentano un metodo che prevede l'inserimento di un piccolo dispositivo flessibile a forma di T che viene inserito nell'utero per impedire allo sperma di raggiungere l'uovo. Ci sono quelli che hanno un sottile filo di rame avvolto intorno, un materiale che respinge lo sperma, dura fino a dodici anni e non contiene ormoni; e quelli ormonali che, a seconda della marca, possono durare dai 3 ai 7 anni.
- Anello vaginale: l'anello vaginale è un contraccettivo efficace al 99% , un metodo ormonale di lunga durata, che consiste in un anello di plastica molto flessibile di 5 centimetri di diametro che viene inserito nella vagina e rilascia ormoni femminili, come e come se fosse una pillola contraccettiva, ma molto più comoda ed efficace. Copre l'utero e mentre è lì rilascia ormoni che inibiscono l'ovulazione. Deve essere cambiato mensilmente.
Gli ormoni presenti nelle pillole anticoncezionali prevengono l'ovulazione, quindi non è possibile ottenere una gravidanza. Per evitare malattie sessualmente trasmissibili, deve essere combinato con un preservativo.
A seconda del corpo, possono causare effetti collaterali, come mal di testa, cisti ovariche, aumento di peso, dolore al seno e nausea. Non previene le malattie sessualmente trasmissibili. Va notato che una volta rimosso, la donna può rimanere incinta.
Possibili effetti collaterali del controllo delle nascite iniettabili sono mal di testa, nausea, perdita di capelli, nausea, aumento di peso, depressione, tra gli altri.
La durata di ogni patch è di circa 7 giorni, quindi deve essere sostituita con una nuova. Durante la settimana delle mestruazioni il suo uso deve essere interrotto. I possibili effetti collaterali includono reazioni allergiche nel sito in cui sono collocati, vertigini, emicranie, nausea, vomito, dolore al seno, tra gli altri. Non protegge dalle malattie a trasmissione sessuale.
Questi devono essere posizionati da un ginecologo e possono funzionare come metodi contraccettivi d'emergenza entro i primi cinque giorni dall'ultimo rapporto sessuale (solo rame), dopodiché possono continuare a essere utilizzati come metodo. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Questo anello vaginale non è evidente, poiché va nella parte superiore della vagina, quindi durante il rapporto sessuale è improbabile che la coppia lo noti. Va notato che l'anello non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Metodi contraccettivi chirurgici
Dopo la tubectomia, come viene chiamata anche questa procedura, la donna non ovulerà, quindi non potrà più rimanere incinta. I possibili effetti collaterali di questa procedura sono la reazione ai propri farmaci dell'intervento; che la legatura non è efficace e puoi rimanere incinta di nuovo; rischio di possibili gravidanze ectopiche (fuori dall'utero); tra gli altri. Questa procedura è irreversibile e non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Esistono due tipi di vasectomia, che sono quella che include l'incisione e quella che non effettua un taglio, quest'ultima meno rischiosa. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Metodi contraccettivi di emergenza
I metodi contraccettivi di emergenza sono pillole che vengono utilizzate quando si è verificato un incontro sessuale non protetto e vi è il rischio di gravidanza. Sono anche usati quando c'è stata una violazione, quando il preservativo si è rotto o le pillole contraccettive non sono state prese correttamente.
Questi possono essere presi in un periodo non superiore a 72 ore dopo l'incontro sessuale. I possibili effetti collaterali sono nausea, vertigini, mal di testa, aumento del sanguinamento mestruale, tra gli altri, ma durano alcuni giorni.
Efficacia dei metodi contraccettivi
L'efficacia di questi è determinata da: il loro corretto utilizzo; la scelta appropriata in base all'età e al partner; cosa vuoi ottenere da loro (basta prevenire la gravidanza, protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, per quanto tempo vuoi avere tale protezione); la capacità monetaria che devono pagare per un metodo; tra gli altri.
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, le percentuali di efficacia dei metodi sopra descritti per la contraccezione sono le seguenti:
- Astinenza: l'efficacia di questo metodo è del 100% fintanto che lo sperma non viene a contatto con la vagina.
- Metodo del ritmo: è inferiore al 60%; e per essere utilizzato correttamente è necessario avere più di 19 anni e tenere annotata la durata degli ultimi cicli mestruali.
- Coitus interruptus: la percentuale di efficacia di questo metodo da solo è compresa tra il 15 e il 28%, poiché se ci sono spermatozoi nel liquido pre-seminale, possono raggiungere l'ovulo e fecondarlo.
- Allattamento: la sua efficacia è molto alta, 98%.
- Metodo della temperatura: applicato correttamente, la sua percentuale di efficacia va dall'85 al 97%.
- Metodo del muco cervicale: la sua efficacia è compresa tra il 75 e il 98,5%.
- Preservativi maschili e femminili: i primi sono efficaci al 98% e i secondi al 95%.
- Cuffie cervicali: la sua efficacia è compresa tra l'84 e il 91% nelle donne che non hanno mai partorito e scende a un range compreso tra il 68 e il 74% per quelle che hanno già avuto un figlio.
- Diaframmi: la loro efficacia è compresa tra l'88 e il 94%.
- Spugne contraccettive: la loro percentuale di efficacia è del 91%.
- Pillole contraccettive: la loro percentuale di efficacia è del 98% se assunte correttamente.
- Protesi subdermiche: la sua efficacia è del 99%, essendo questo uno dei metodi più efficaci per prevenire la gravidanza.
- Iniezioni: la sua efficacia, come il metodo contraccettivo implantare, è del 99%.
- Cerotti ormonali: la loro percentuale di efficacia raggiunge il 91%.
- Dispositivi intrauterini: la loro efficacia è del 98%.
- Anello vaginale: la sua efficacia è del 91%.
- Legatura delle tube: la sua efficacia è superiore al 99%, poiché su duecento donne 1 può rimanere incinta.
- Vasectomia: sebbene sia irreversibile, è efficace per oltre il 99%, cioè ha un margine di errore minimo.
- Metodi di emergenza: la sua efficacia è direttamente proporzionale alla rapidità con cui viene assunto dopo il rapporto.