L'omeprazolo è un farmaco che inibisce la secrezione acida dello stomaco. È usato per trattare la dispepsia, l'ulcera peptica, la sindrome di Zollinger-Ellison e le condizioni di reflusso gastroesofageo. Questo farmaco, il cui nome commerciale può essere variato sul mercato, agisce sulle cellule della mucosa gastrica, inibendo fino all'80% la secrezione di acidi cloridrico (HCl) attraverso la cancellazione dell'uscita dei protoni nella pompa elettrogeni H + / K +.
Che cos'è l'omeprazolo
Sommario
L'omeprazolo (in inglese) appartiene al gruppo dei farmaci inibitori della pompa protonica, noti anche come quei farmaci che riducono drasticamente l'acido prodotto dallo stomaco nei succhi gastrici con un effetto duraturo. Agisce sulle cellule parietali gastriche, producendo un controllo attraverso l' inibizione reversibile della secrezione acida dello stomaco con una sola dose giornaliera.
Meccanismo d'azione dell'omeprazolo
È indicato per il trattamento dell'ulcera duodenale e dell'ulcera gastrica benigna, comprese quelle che complicano i trattamenti con FANS, per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori nell'ulcera peptica, per il trattamento dell'esofagite da reflusso grave, per il trattamento sintomatico di Reflusso e nel trattamento della sindrome di Zollinger-Elison, deve essere assunto quando il medico lo ritiene opportuno o se si ha un reflusso gastroesofageo occasionale. È indicato ogni volta che il paziente ha problemi di stomaco o ha più di 55 anni.
Indicazioni di omeprazolo
Questo medicinale è indicato con restrizione medica per i seguenti trattamenti:
- Bruciore e rigurgito acido.
- Ulcere della parte superiore dell'intestino.
- Stomaco e ulcere duodenali.
- Reflusso gastroesofageo.
- Presenza di ulcera gastroduodenale.
- Ulcera gastrica.
- Esofagite erosiva cronica.
- Condizioni ipersecretorie patologiche.
- Ulcere causate dall'infezione da Helicobacter pylori.
Presentazioni
Si presenta sotto forma di capsule che contengono un rivestimento gastroresistente alla dose di 20 mg.
È anche disponibile come dose iniettabile da 40 mg come polvere solida per la ricostituzione estemporanea. La sua stabilità è funzione del pH e, miscelato a veicoli acidi per l'ingestione orale, garantisce una shelf life massima di sette giorni. Questa presentazione viene utilizzata solo se il paziente non è in grado di ingerirla.
Tutti i preparati devono essere protetti dalla luce e conservati tra 15 e 30 ° C massimo. Le dosi usuali per gli adulti sono 20 o 40 mg / die. in periodi di due, quattro e fino a otto settimane in brevi trattamenti.
In trattamenti prolungati, la dose è di 20 mg / die. La dose massima è di 360 mg al giorno, sebbene occasionalmente siano state somministrate dosi più elevate. Dosi superiori a 80 mg / giorno devono essere somministrate in maniera frazionata poiché il meccanismo d'azione della sostanza fa sì che le quantità vengano sprecate più di quanto indicato dalla saturazione della membrana cellulare.
D'altra parte, alcune presentazioni di Omeprazolo sul mercato possono essere ottenute con i nomi di Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivel, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, tra gli altri, o presentazioni generiche più economiche. Anche in polvere da diluire in acqua, in compresse o capsule compresse.
Quest'ultimo di solito ha un rilascio ritardato, in modo che il farmaco in ciascuna capsula non venga distrutto dagli acidi dello stomaco, ma venga rilasciato nelle pareti dell'esofago.
Dose
- Omeprazolo Iniezione: per i pazienti con ulcera gastrica duodenale o esofagite da reflusso, la dose è di 40 mg al giorno.
- Nella sindrome di Zollinger-Ellison, l'importo iniziale è di 60 mg.
- Omeprazolo sospensione: bruciore di stomaco e indigestione acida: 1 capsula da 20 mg al giorno.
- Per l'ulcera gastrica e duodenale: assumere 1 capsula da 20 mg al giorno, per 2 o 3 settimane consecutive.
- Nei pazienti con ulcere refrattarie ad altri regimi di trattamento, la guarigione si ottiene nella maggior parte dei casi con una dose di omeprazolo 40 mg una volta al giorno.
- Esofagite da reflusso: 1 capsula da 20 mg. Una volta al giorno per 4 settimane.
- Sindrome di Zollinger-Ellison: la prima dose deve essere di 60 mg una volta al giorno.
- La maggior parte dei pazienti è controllata con dosi di omeprazolo comprese tra 20 e 120 mg al giorno. Se la dose supera gli 80 mg al giorno, deve essere divisa e somministrata in due dosi al giorno.
- In pazienti geriatrici o in pazienti con insufficienza renale o epatica, non è necessario alcun aggiustamento della dose.
D'altra parte, è un prodotto poco costoso e il prezzo dell'omeprazolo, specialmente in Messico, può variare in base alla quantità di prodotto che ha la tua azienda farmaceutica e alla sua presentazione. Ad esempio, il prezzo di Omeprazolo in capsule da 20 mg in marchi generici, la presentazione di 120 compresse varia tra $ 120 e $ 150.
Effetti collaterali di omeprazolo
Gli effetti collaterali che possono esistere per questo farmaco variano da costipazione, vomito gassoso, mal di testa, nausea, a effetti più gravi, come danni cardiaci dovuti a carenza di magnesio, osteoporosi, diarrea associata a Clostridium difficile o persino danni neurologici., anemia perniciosa e demenza dovuta alla mancanza di vitamina B12.
Tuttavia, questo farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.
Omeprazolo nelle donne in gravidanza
Le donne in condizione dovrebbero prendere precauzioni, tuttavia, se si verifica bruciore di stomaco durante la gravidanza, c'è la possibilità di ricorrere a farmaci per curare questa condizione, consultando preventivamente il medico in modo che sia incaricato di dare le indicazioni in merito la sua amministrazione.
D'altra parte, la conclusione di tre pratiche epidemiologiche prospettiche (che hanno coinvolto l'esito della gravidanza di più di 1.000 donne), non presenta segnalazioni di farmaci avversi in gravidanza o sulla salute del feto o del neonato, cioè può essere utilizzata durante gravidanza poiché viene escreto nel latte materno, ma è improbabile che influisca sul bambino quando vengono utilizzate le dosi.
Controindicazioni
Dovrebbe essere preso 30 minuti prima del cibo. Le compresse non devono essere tritate o polverizzate, poiché il pH naturale dell'esofago e della bocca romperebbe la microincapsulazione e il farmaco sarebbe esposto alla sua degradazione da parte del succo gastrico.
Questo farmaco è controindicato nei pazienti che hanno avuto in precedenza reazioni di ipersensibilità al farmaco. Il suo utilizzo è sconsigliato per lunghi periodi superiori alle 8 settimane, meno nella sindrome di Zollinger-Ellison e nell'esofago di Barrett sotto controllo medico, in quanto può causare osteoporosi a lungo termine.
